Risultati della ricerca

[…] a per capire dove ci troviamo, dove stiamo andando e, soprattutto, dove dovremmo andare. Qui di seguito alcuni esempi di temi che si offrono all’indagine epidemiologica e costituiscono un’anticipazione degli argomenti che verranno trattati nei prossimi numeri di questa rubrica. Di cosa parleremo Il ritorno della morte rimossa e le tecnologie di prolungamento artificiale della vita A pa […]

[…] se quali la selezione genetica orientata prevalentemente a tratti agronomici e commerciali più che nutrizionali, i cambiamenti nella gestione dei suoli e nei regimi di fertilizzazione, l’anticipazione della raccolta per esigenze logistiche e le modalità di conservazione prolungata.6,19 C’è anche chi ipotizza un ruolo dell’aumento della CO2 atmosferica nel mag […]

[…] i di pensionamento sostenuti dai datori di lavoro tramite accordi collettivi che prevedono un’uscita graduale dal lavoro, anche attraverso la riduzione dell’orario.Le misure (numerose) di anticipazione “secca”, pur tra loro eterogenee, condividono l’obiettivo di abbreviare l’età lavorativa, mentre le misure (di applicazione assai più limitata) di u […]

[…] a popolazione maschile. Il suo impatto in termini di incidenza e mortalità ha portato la comunità scientifica a valutare l’utilizzo di strumenti di screening finalizzati all’anticipazione diagnostica. L’introduzione del dosaggio dell’antigene prostatico specifico (PSA) come test di screening è stata oggetto di numerosi studi, volti a verificare se la su […]

[…] o i ragazzi a un uso potenziale h24. Inoltre, la presenza strumentale di algoritmi di personalizzazione e rinforzo intermittente, che sfruttano meccanismi neurocognitivi di gratificazione immediata e anticipazione della ricompensa, simili a quelli coinvolti nei disturbi da gioco d’azzardo, è in grado di instaurare meccanismi di vera e propria dipendenza. La frequenza e la durata compl […]

[…] a base su cui costruire. Estendere un follow‑up, aprire un sotto‑studio, collegare fonti informative, mettere in relazione dataset che non parlavano ancora tra loro. Da qui nasceva la sua idea di anticipazione: quando la domanda diventava attuale, la risposta era spesso già pronta perché il lavoro era stato preparato in anticipo, con pazienza e metodo. In un tempo di sprechi domi […]

[…] agrave; privata possa apportare un complessivo beneficio in termini di impatto sulla salute e sostenibilità (es. nell’ambito delle visite specialistiche, in particolare prime visita, per anticipazione diagnostica), valutandone al contempo possibili strategie di integrazione che riducano l’impatto sull’equità. Valutare se possibile valorizzare nella ricerca epidemiol […]

[…] nza)?  I dati Istat sembrano suggerire che siamo in presenza di una espansione della morbosità (che però sarebbe vera solo per le malattie neurodegenerative mentre sarebbe solo una anticipazione diagnostica della gran parte della  morbosità cronica con un effetto di compressione della morbosità severa) e di una compressione della non autosufficienza. Ma in alt […]

[…] accumulo di fibre nel polmone, funzione di durata e intensità di esposizione, aumenta la probabilità di sviluppo della malattia (rischio, incidenza) e ne accelera l’esito clinico (anticipazione dell’evento), in funzione della dose globale assorbita nel tempo per cui è durata l’esposizione. Allo stesso modo, con riferimento alle leggi fondamentali delle scienz […]

[…] lle fibre di amianto non rechi più ulteriori danni alla salute. In ogni caso, se anche non si può individuare il periodo di induzione, i dati epidemiologici dimostrano comunque un’anticipazione d’insorgenza della malattia – o un’accelerazione della patogenesi – nei soggetti esposti ad amianto, a dimostrazione del danno causato dall’esposizione. La […]

[…] e; anche essere causa del cosiddetto effetto harvesting (mietitura) che consiste nella riduzione della mortalità - per forte diminuzione dei soggetti suscettibili - che segue temporalmente all'anticipazione del decesso dei soggetti fragili durante i momenti di maggior sviluppo dell'epidemia. Per analizzare la letalità per età possono essere utilizzati i dati che Epicentro mett […]

[…] so in parte preponderante da un determinante ‘esterno’ al Paese, l’evoluzione istituzionale e politica, segnatamente di politica economica, dell’Unione Europea. Era una facile anticipazione  e così è infatti stato: la deriva di funzionamento dell’UE verso l’approccio inter-governativo (a scapito dell’approccio supra-nazionale) accoppiato […]

[…] del Serchio rispecchia quello atteso in un Paese europeo come l’Italia, a parte i ritardi o le anticipazioni di trend secolari di mortalità o incidenza delle patologie (per esempio, come anticipazione l’andamento storico della frequenza di tumore polmonare negli uomini o come ritardo quello relativo al tumore della mammella femminile).C’è anche chi penserà ch […]

[…] tà di prevenire il cancro. Quei trial, invece, testavano l’ipotesi, più complessa, che la detection fosse maggiore nel primo round e minore in quelli successivi, grazie a un’anticipazione della diagnosi, e l’analisi dell’incidenza cumulativa nel tempo mostrava proprio questo.14,17 Dopo qualche mese, le linee guida dell’USPSTF, completamente ignorando le […]

[…] cora approfondite tematiche emergenti, come i tumori nel grande gruppo delle malattie croniche. Si prevede l’accelerazione di una transizione epidemiologica, che si manifesta anche con un’anticipazione delle malattie ed è legata al prolungarsi della permanenza in Italia e all’esposizione a peggiori condizioni socioeconomiche (CSE), a loro volta legate a difficoltà d […]

[…] ei dati di studi longitudinali prospettici (di coorte), o analisi della sopravvivenza, svolta sia per stimare Hazard Ratio (HR) o Rischio Relativo (RR) dell’esposizione sia per  stimare la anticipazione temporale dell’esito o Rate Advancement Period (RAP) attribuibile all’esposizione. Mi soffermerò a dimostrare come i due tipi di risultato non  siano che formulaz […]

[…] urata dell’induzione e il periodo di latenza della patologia; la diagnosi clinica del mesotelioma maligno; l'uso e interpretazione dei modelli statistici per definire effetti di accelerazione e anticipazione di insorgenza della patologia. 1. Per quanto riguarda la relazione dose-risposta e la definizione della funzione rischio, riteniamo che si debbano considerare anche gli studi sperimenta […]

[…] nante ambientale, e poi, qualora i casi esposti siano più dei casi non esposti, tendono ad associare quell'eccesso all'esposizione. Si chiedono gli Autori se l'esposizione possa determinare un'anticipazione dell'evento malattia o morte e ritengono che anche tale anticipazione debba essere stimata. Nella Sezione «Rassegne e articoli» la rivista accoglie contributi di epidemiologi […]

[…] del volume: il ruolo dell’epidemiologia nella valutazione del singolo caso, l’efficacia della dose cumulativa nel processo di cancerogenesi, la clearance delle fibre, la latenza, l’anticipazione della malattia a causa di esposizioni più recenti, le caratteristiche delle fibre in rapporto alla loro patogenicità, le fasi di sviluppo del tumore, la diagnosi differenzi […]

[…] tato drasticamente minore nel gruppo di donne inizialmente sottoposte al test HPV-DNA che nelle donne inizialmente sottoposte a citologia. Tale risultato da un lato depone a favore dell'ipotesi che l'anticipazione della diagnosi delle lesioni precancerose, garantita dal test virale, consenta di prevenirne l'evoluzione e dall'altro che il test virale assicuri un periodo prolungato di basso rischio. […]

[…] dei loro stakeholder. Prevenzione I programmi di screening devono essere implementati limitatamente alle indicazioni evidence-based evitando campagne di dubbia utilità che comportano soltanto anticipazione diagnostica (carcinoma della prostata) o di dubbia efficacia (carcinoma polmonare), eventualmente con adattamenti personalizzati secondo i fattori di rischio (tailored) (prevenzione seco […]

[…] ttutto diagnostiche, l’ambiguo proporsi di una cosiddetta “medicina predittiva”, la definizione da parte di alcune società scientifiche di metodi e criteri di sempre maggiore anticipazione della diagnosi, gli interessi commerciali dei produttori sono fattori che delineano un fenomeno importante: una proporzione sempre maggiore, e più giovane, della popolazione norma […]

[…] nel porto vecchio di Genova a seguito del crollo parziale di un edificio in ristrutturazione un operaio veniva ucciso, mentre quattro suoi compagni venivano feriti? [...] Questo testo costituisce un'anticipazione di un intervento più lungo contenente una denuncia della scarsa attenzione riservata alle morti sul lavoro che potrete leggere per intero sul n. 208-10 della rivista Medicina Demo […]

[…] indagare l'evoluzione dell'approccio al cancro da parte di un'organizzazione sanitaria: sinteticamente essa esprime sia gli esiti legati all'evoluzione degli strumenti diagnostici e della conseguente anticipazione della presa in carico del paziente oncologico, sia quelli relativi all'aumento dell'efficacia delle terapie antitumorali e del percorso assistenziale in generale. Molti determinanti quin […]

[…] a prognosi potrebbe essere dovuto a un effetto di leadtime bias15 Tra le sedi a buona e intermedia prognosi la causa delle differenze è verosimilmente da ricercarsi in differenze in termini di anticipazione diagnostica e di trattamento che possono avere un ruolo più rilevante proprio per queste forme tumorali a prognosi media e buona, mentre risultano meno efficaci per le forme pi&ug […]

[…] tto all’ampio ambito delle cure di fine vita (quali soluzioni vengono preferite, quali evitate, quali fortemente rifiutate) e una stima della incidenza delle diverse decisioni mediche con possibile anticipazione del decesso. Metodo Popolazione La popolazione in studio per la rilevazione degli atteggiamenti dei medici è consistita in un campione misto di medici dipendenti del SSN e di med […]

[…] o oggetto di diagnosi precoce nell’ambito di programmi di screening organizzato o spontaneo, e i trend di incidenza in aumento che le caratterizzano possono, in parte, essere effetto dell’anticipazione diagnostica legata alla diffusione e all’estensione di queste attività, e in quanto tale destinato a ridursi negli anni successivi alla loro introduzione. Escludendo questi […]

[…] amp;Prevenzione sono riportati i risultati di una survey italiana in cui vengono descritte e analizzate le opinioni dei medici italiani sulle cure di fine vita e sulle decisioni mediche con possibile anticipazione del decesso.1 Questa survey, e altre condotte a livello europeo,2 dimostrano che è possibile realizzare una ricerca epidemiologica di alto livello sulle cure di fine vita utilizza […]

[…] ruppo di neoplasie infantili per numerosità dopo le leucemie (22% del totale). I risultati confermano un aumento dell’incidenza del complesso dei tumori del SNC, dovuto principalmente ad anticipazione diagnostica in soggetti sintomatici e alla maggiore attenzione riservata dai registri generali alle patologie non maligne, ma nello stesso tempo mostra che le neoplasie maligne (in azzur […]

[…] uto all’invecchiamento della popolazione. Inoltre, la maggior parte del rimanente aumento riguarda i tumori per i quali la diagnosi precoce può aver giocato un ruolo rilevante nell’anticipazione (e quindi nell’aumento) delle diagnosi. A causa dell’invecchiamento della popolazione anche la mortalità complessiva per cancro non mostra riduzioni se si confrontano […]

[…] inato principalmente dall’incremento di popolazione anziana e da pratiche diagnostiche più diffuse e sensibili, ha infatti interagito con un aumento di sopravvivenza, collegato all’anticipazione diagnostica delle lesioni (o a diagnosi di lesioni altrimenti silenti) e alla maggiore efficacia delle terapie. Il numero di persone viventi dopo diagnosi di tumore è così […]

Premessa  Gli effetti dell’inquinamento atmosferico sulla salute umana possono essere distinti in effetti a breve termine ed effetti a lungo termine. I primi vengono misurati dalla relazione tra la variazione giornaliera (più raramente oraria) degli inquinanti e l’accadere di eventi sanitari avversi, quali le morti o i ricoveri. I secondi sono valutati principalmente mediante studi prospettici che consistono nell’osservazione prolungata di gruppi di persone identif…

[…] dell’invecchiamento della popolazione. Aumento dei decessi e delle malattie causate dagli eventi climatici estremi quali precipitazioni intense, inondazioni, uragani, incendi e siccità. anticipazione della stagione dei pollini nell’emisfero Nord, con concomitante incremento delle malattie allergiche causate dai pollini. Aumento del numero di decessi e patologie attribuibili agl […]

[…] ca nucleare, e dei 6 melanomi microinvasivi della cute diagnosticati tra il 1987 e il 2003 anche per merito di una più attenta sorveglianza delle lesioni pigmentate della pelle con conseguente anticipazione diagnostica. Dopo l’esclusione dei melanomi microinvasivi e dei microadenomi ipofisari dal computo dei tassi riguardanti il periodo 1972-2003, il CPA per tutti i tumori nel loro co […]